Aula de Estenose Mitral - Pós Graduação 2012

9 de junho de 2012. Hoje no Instituto de Pós Graduação Médica do Rio de Janeiro, será ministrado a aula de Estenose Mitral para o grupo de médicos que estão cursando a Pós Graduação em Cardiologia 2012. Serão abordados importantes questões como  os aspectos diagnósticos da lesão reumática na valva mitral, tanto pelo modo-M ( unidimensional ), como pelo modo-Bi ( bidimensional ). Será discutido a análise do aparelho valvar mitral buscando avaliar a possibilidade ou não da valvuloplastia por balão, utilizando o Escore de Block. Serão abordados tópicos como PHT ( tempo de meia pressão ) e gradiente valvar, buscando o ensinamento da grande importância de se estimar o gradiente máximo e médio entre a cavidade atrial esquerda e o ventriculo esquerdo. Será feito uma exposição visando mostrar que a estenose mitral pura não gera danos iniciais no ventriculo esquerdo e que a presença de um ventriculo esquerdo com sobrecarga diastólica ( diâmetro indexado > 31 mm/m2 no homem e > 32 mm/m² na mulher ) sugerem a presença de lesão regurgitante mitral associada e/ou a presença de uma lesão regurgitante aórtica muitas vezes desconhecida. Será discutido a importância da cavidade atrial esquerda nas suas fases de conduto, fase de reservatório e na sua fase de bomba.  Será mostrado a importância de se avaliar com coerência os gradientes e a área valvar mitral. Será mostrado como evidenciar a presença da hipertensão pulmonar utilizando a regurgitação tricúspide para inferir a pressão sistólica da artéria pulmonar, assim como utilizar a regurgitação pulmonar para inferir a pressão média e diastólica da artéria pulmonar. Aula imperdível.